Урсофальк (Ursofalk): инструкция, способ применения и дозы, побочные действия

Холестерин — это вещество, оказывающее отрицательное воздействие на многие органы и системы организма. Особенно губительно его воздействие на работу печени: хроническое превышение концентрации холестерина в желчи приводит к возникновению серьёзных заболеваний. Следовательно, для предотвращения возможных расстройств следует принимать надёжные и эффективные гепатопротекторные средства, такие как Урсофальк (Ursofalk). Он одновременно действует и как гепатопротектор, и и как препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней.

Что представляет собой Урсофальк

Гепатопротекторное средство может использоваться для лечения болезней печени в виде таблеток, капсул или суспензии для перорального приёма. Активным ингредиентом Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота — гидрофильная желчная кислота, которая в обычных условиях составляет небольшую часть желчных кислот в организме человека. Она эффективно растворяет холестериновые желчные камни, а также улучшает уровень щелочной фосфатазы и аминотрансфераз в сыворотке крови при первичном билиарном циррозе.

Действие Урсофалька опосредовано ослаблением повреждения клеточных мембран, вызванного задержкой токсичных желчных кислот. Урсодезоксихолевая кислота улучшает секрецию желчных кислот, может улучшить отток желчи, а также обладает иммуномодулирующими свойствами, которые могут уменьшить иммуноопосредованное повреждение печени.

Как работает Урсофальк в лечении болезней печени

Гепатопротекторное действие Урсофалька в значительной степени связано с его вытеснением более гидрофобных и токсичных желчных кислот, которые накапливаются при холестазе. Одним из возможных механизмов действия препарата может быть ингибирование солюбилизации мембранно-связанного холестерина и фосфолипидов, что, по-видимому, опосредовано восстановлением желчных кислот большей долей урсодезоксихолевой кислоты. Согласно успешно проведённым клиническим исследованиям, после 6 месяцев лечения Урсофальком в дозах от 10 до 12 мг/кг/день урсодезоксихолевая кислота составляет от 40% до 50% от общего количества желчных кислот.

Кроме того, регулярное применение гепатопротектора имеет несколько потенциальных преимуществ для физиологии желчевыводящих путей. Препарат вызывает холерез, повышая способность клеток желчных протоков выделять гидрофобные желчные кислоты и снижая уровень хенодезоксихолевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с первичным билиарным циррозом. Желчная секреция фосфолипидов, которые также могут быть гепатопротекторами, по-видимому, увеличивается при применении Урсофалька. Снижение уровня билирубина в сыворотке крови при применении лекарства у пациентов с первичным билиарным циррозом и первичным склерозирующим холангитом, вероятно, связано с усилением транспорта билирубина в желчь.

Как принимать Урсофальк для лечения болезней печени

1. Первичный билиарный цирроз. Оптимальная доза Урсофалька составляет примерно 13-15 мг/кг/день в двух или трёх разделённых дозах. Некоторые пациенты могут не испытать облегчения после курса приёма препарата, что проявляется в отсутствии улучшения уровня сывороточной алкалинфосфатазы и аминотрансфераз после нескольких месяцев лечения.

2. Заболевания печени, связанные с муковисцидозом. Требуются высокие дозы Урсофалька (до 20 мг/кг/день).

3. Вено-окклюзионная болезнь. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у пациентов, получавших Урсофальк в дозе от 600 до 900 мг в день, риск развития веноокклюзионной болезни, гипербилирубинемии или асцита был на 25% ниже.

Вызывает ли Урсофальк какие-либо побочные эффекты

Урсофальк является в основном хорошо переносимым препаратом. В большинстве клинических исследований диарея была наиболее частым побочным эффектом, наблюдавшимся при приёме препарата у пациентов с желчнокаменной болезнью, с частотой от 2 до 9%. Механизм возникновения этого побочного эффекта неясен. Однако исследователи предположили, что бактериальное превращение урсодезоксихолевой кислоты в хенодезоксихолевую, которая служит мощным секреторным веществом, может вызывать такой побочный эффект как диарея.

У пациентов с первичным билиарным циррозом наиболее распространённым побочным эффектом была боль в правом верхнем квадранте живота. Также имеются сообщения о кожных реакциях у пациентов с первичным билиарным циррозом. Наиболее распространённым дерматологическим проявлением было обострение зуда, несмотря на то, что Урсофальк продемонстрировал эффективность в облегчении зуда у пациентов в других исследованиях.