Таблетки.
Рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг, тальк - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) - 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 70 мг, краситель железа оксид красный (железа оксидкрасный) - 0.2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 109.8 мг
Пирамил - БАД, ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
- Артериальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Состояние после инфаркта миокарда (особенно при явлениях сердечной недостаточности).
- Выраженные нарушения функции почек и печени.
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
- Состояние после трансплантации почки.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Гиперкалиемия.
- Стеноз устья аорты.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Принимают внутрь. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями клиренса креатинина . Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).