Активированная РААС:
У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек или стенозом почечной артерии), лечение лекарственными препаратами, влияющими на эту систему, такими как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II, было связано с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией или реже - с острой почечной недостаточностью. Вероятность подобных эффектов не может быть исключена у Эдарби™.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, застойной сердечной недостаточностью или стенозом почечной артерии, т.к. нет опыта использования Эдарби™ у этих пациентов.
Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиомиопатией или ишемическим цереброваскулярным заболеванием может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Трансплантация почек:
В настоящее время нет опыта использования препарата Эдарби™ у пациентов, недавно подвергшихся трансплантации почек.
Поражение печени:
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью действие препарата Эдарби™ не изучалось, и поэтому использовать его в этой группе пациентов не рекомендуется.
Гипотензия у пациентов с водным или солевым истощением:
У пациентов с выраженным снижением ОЦК и солевым истощением (например, у пациентов с рвотой, диареей или принимающих высокие дозы диуретиков) после начала лечения препаратом Эдарби™ может возникнуть симптоматическая гипотензия. Гиповолемию следует скорректировать до начала приема Эдарби™, либо лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.
Первичный гиперальдостеронизм:
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Таким образом, использование Эдарби™ у этих пациентов не рекомендуется.
Гиперкалиемия:
На основе опыта применения других лекарственных препаратов, влияющих на РААС, одновременное использование Эдарби™ с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками, содержащими калий заменителями соли или другими лекарственными препаратами, способствующими повышению содержания калия (например, гепарин), может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови пациентов. У лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с сахарным диабетом и/или у пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, повышается риск гиперкалиемии, которая может быть фатальной. По мере необходимости следует контролировать концентрацию калия.
Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия:
Рекомендуются особые меры предосторожности у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана или с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
Литий:
Как и для других антагонистов рецепторов ангиотензина II, сочетание лития и Эдарби™ не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
На основе фармакодинамических свойств ожидается, что азилсартана медоксомил имеет несущественное влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами. Тем не менее, при приеме любых антигипертензивных препаратов следует учитывать, что иногда может отмечаться головокружение или чувство усталости.