Атаканд рекомендуют назначать в дозе 8 мг 1 раз/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели после начала терапии. При отсутствии необходимого клинического эффекта дозу можно повысить до 16 мг/сут.
Таблетки принимают 1 раз/сут независимо от приема пищи.
При назначении препарата лицам пожилого возраста, пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК>30 мл/мин/1.73 м2) или с хроническими заболеваниями печени легкой или средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК2) начальная доза должна составлять 4 мг.
Клинические данные о применении препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени (циррозом) отсутствуют. В связи с этим таким пациентам рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 4 мг.
Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).
При назначении Атаканда пациентам со стенозом почечной артерии (билатеральном или при стенозе одной артерии) следует учитывать, что лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (ингибиторы АПФ), могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. Существует возможность (неподтвержденная), что подобные эффекты могут наблюдаться при применении антагонистов ангиотензина II.
Пациенты, получавшие гидрохлоротиазид в дозе 12.5 мг, хорошо переносят последующее применение Атаканда в дозе 8 мг. Пациенты также хорошо переносят одновременную терапию гидрохлоротиазидом в дозе до 25 мг и Атакандом в дозе 8-16 мг в течение 8 недель. Однако при выраженном уменьшении ОЦК (при применении диуретиков в высоких дозах) может возникать симптоматическая гипотония, что характерно и для других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Очевидно, что такое состояние необходимо скорректировать перед применением Атаканда.
Одновременное применение Атаканда с калийсберегающими диуретиками, не выводящими калий из организма, теоретически может привести к повышению концентрации калия в сыворотке. Следует соблюдать осторожность при необходимости применения такой комбинации.
Использование в педиатрии
Клиническая эффективность и безопасность применения Атаканда у детей не установлена.