Женское и мужское либидо (сексуальное влечение): от чего зависит и как на него повлиять?

Либидо – это общее для обоих полов обозначение сексуального желания и влечения, играющее ключевую роль в достижении оргазма. Часто мужское либидо путают с потенцией, но ставить равно между этими понятиями некорректно. Потенция есть способность к половому акту, т.е. в первую очередь физическая возможность его совершить. Либидо же может присутствовать и у мужчин, имеющих проблемы с эрекцией. Эрекция – это увеличение и затвердение полового члена в результате притока крови в его ткани (в полости пещеристых тел) при сексуальном возбуждении.

Правда, всё-таки отмечается сильная взаимосвязь между физическим половым здоровьем у мужчины и его либидо. При трудностях с мужским здоровьем (например, эректильная дисфункция) либидо неизбежно снижается. Женское либидо из-за анатомо-физиологических половых различий не имеет таких чётких разграничений. В женских половых органах при сексуальном возбуждении происходят определённые анатомо-физиологические изменения (приток крови к клитору и малым половым губам, тонизация стенок влагалища и расслабление стенок матки), но они не столь детерминированы, обязательны и унифицированы, как в случае с мужскими половыми органами. Проще говоря:

наличие либидо у женщины почти гарантированно указывает на сексуальное здоровье (и даже общее здоровье вообще), а вот у мужчины – не всегда.

Что именно влияет на либидо?

Помимо чисто физического здоровья половых органов либидо определяется сложным психофизиологическим набором факторов, часто носящим индивидуальный характер. Либидо зависит:

от конкретного психологического, эмоционального состояния;
от сексуальных предпочтений индивида;
от сексуальной конституции индивида, типа его воспитания, привитых норм полового поведения;
общей биохимии организма (например, повышение температуры при болезнях сильно понижает либидо, приём некоторых лекарственных средств может понижать либидо, например, большие дозы сульфасалазина или глюкокортикостероидов);
от особенностей работы ЦНС (по пока неизученным причинам у разных людей степень возбуждения центров сексуального удовольствия в головном мозгу – прилежащем ядре лимбической системы, разная).

В современном мире существует немало условий, снижающих либидо: вредная для физического и психического здоровья промышленно-городская среда, плохая экология, углеводное питание, постоянные стрессы. Эти условия провоцируют болезни, негативно сказывающиеся на сексуальной жизни. Причём есть общие для обоих полов, а есть такие, которые воздействуют только в рамках одного пола.

Среди общих нарушений можно обозначить: повышенное АД, диабеты, сердечнососудистые патологии, невротические и депрессивные состояния, гормональные сбои любой этиологии. Интересно, что выраженный лишний вес (степень ожирения от 2 и выше) у мужчин либидо снижает, а вот у женщин увеличенная подкожная жировая прослойка, наоборот, часто его повышает. У мужчин большое количество липидов начинает ароматизировать основной мужской половой гормон тестостерон, превращая его в женский половой гормон эстроген.

С женщинами ситуация менее изучена. Есть предположение, что здесь работают этологические механизмы, доставшиеся в наследство от животного мира. Большое количество жира в женском организме сигнализирует, что сейчас есть ресурсы для того, чтобы выносить и выкормить ребёнка. Отсюда и повышение сексуального желания.

Важно подчеркнуть ещё один центровой момент:

препараты для повышения мужского либидо правильнее считать препаратами для повышения потенции, ибо они решают, в основном, проблему эректильной дисфункции различной этиологии и/или раннего семяизвержения, а большинство препаратов для повышения женского либидо действуют скорее как лёгкие психостимуляторы.

Средства для нормализации мужского либидо

Т.е. если проблемы с либидо у мужчины продиктованы чисто психологическим фактором, то классические средства могут не оказать должного эффекта. По порядку – сначала «мужские» средства и механизмы их действия:

Ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ). ФДЭ – это фермент, который часто ответственен за сосудистый спазм в тканях полового члена. Из-за чего крови в орган поступает недостаточно для полноценного наполнения. Ингибиторы ФДЭ, блокируя работу указанного фермента, тормозят разрушение биохимической пары оксид азота NO – циклический гуанозин монофосфат. Высокая концентрация данных веществ приводит к релаксации гладкомышечных клеток полового члена. Причём в последнее время наиболее перспективными считаются препараты, прекращающие работу пятой формы ФДЭ (ФДЭ-5). Перспективными в рамках постоянного лечения, поскольку до сих пор ингибиторы ФДЭ-5 считались «ситуативными» средствами. Конкретные примеры. Силденафил более известный как Виагра – действует быстро (15-30 минут) и сохраняет эффект до 4 часов. Тадалафил (Сиалис) отличается от Виагры более длительным действием (до 36 часов). Варденафил (Левитра) – по основным параметрам похож на Силденафил, однако более безопасен в плане нагрузки на сердце и печень. Плюс совместим с умеренным количеством алкоголя. Последняя разработка – Уденафил (Зидена). Ингибиторы ФДЭ противопоказаны при острой сердечной или почечной недостаточности, а также их категорически нельзя сочетать с нитроглицерином.
Стимуляторы NO-синтазы. Данные средства активируют ферментные цепочки, приводящие к повышенному синтезу оксида азота NO. Данный оксид действует как вазодилататор, включая и сосуды полового члена. Оксид азота способен увеличивать и либидо, но механизм действия до конца не ясен. Наиболее известный в данной группе препарат – Импаза. Дополнительный плюс в том, что такие стимуляторы разрешены гипертоникам. Но их не следует принимать одновременно с ингибиторами ФДЭ, т.к. это может спровоцировать сильное падение АД.
Альфаадреноблокаторы. Блокируют адреналиновые рецепторы сосудов, в результате чего происходит расслабление их мышечных стенок. Йохимбин – это алкалоид, который избирательно блокирует альфа-рецепторы, коих много в сосудах полового члена. Одновременно зафиксировано воздействие на адренергические рецепторы головного мозга, что может вызывать сексуальное возбуждение.
Антидепрессанты. Дапоксетин – один из ингибиторов обратного захвата серотонина, который обладает интересным побочным эффектом задержания быстрого семяизвержения, тем самым продлевая половой акт.
Активаторы калиевых каналов. Данный класс веществ усиливает работу каналов для ионов калия в гладкомышечных клетках, что приводит к их расслаблению. Пример – Миноксидил.

Большинство препаратов выпускается в виде таблеток, но есть и мази, и даже капсулы для подкожных инъекций (непосредственно под кожу полового члена). Кроме того, известно, что умеренные силовые тренировки (отжимания, поднятие средних весов) приводят к выбросу тестостерона, который повышает либидо. Езда на велосипеде в положении «стоя на педалях» положительно сказывается на либидо у обоих полов.

Средства для нормализации женского либидо

В вопросе женского либидо часто всплывает тема менопаузы и климакса. Увы, нет достаточных и проанализированных статистических данных по этому вопросу. Считается, что где-то в возрасте 40-45 лет из-за возрастных гормональных изменений сексуальное желание у женщины сильно снижается или исчезает вовсе. Продолжаться это может несколько лет, после чего происходит возврат сексуальной активности, длящийся вплоть до пожилого возраста. Но порой такого возврата не отмечается вовсе. Также климакс может быть ранним (не возрастным) – в 30-35 лет. И не всегда снижение либидо коррелирует с началом менопаузы. Варианты:

Флибансерин (Addyi). Пригоден при умеренных расстройствах сексуальной активности, т.к. является просто антидепрессантом, повышающим уровень дофамина в головном мозге.
Силденафил и Тадалафил. По сути, это универсальные средства, которые могут помочь как мужчинам, так и женщинам. Механизм действия тот же самый – усиление кровотока в половых органах ведёт к активизации их работы.
Лаверон. Зарегистрирован как БАД, но эффективность практически лекарственная. Лаверон – это смесь растительных экстрактов (повилика китайская, гинкго билоба, роза гладкая, туя восточная, лотос индийский, заманиха китайская и т.д.), нормализующая кровоток в половых органах и косвенно – нейроэндокринную систему.
Серебряная лиса. Ещё один БАД, действующий как довольно сильный женский афродизиак. Впрочем, отзывы о данном лоте противоречивые – кому-то он очень помог, а кого-то настигло полное разочарование из-за нулевого эффекта. Подробный состав не раскрывается производителем, поскольку средство не регламентировано как лекарство. В данный БАД входят таиландские травы и L-аргинин. Выпускается в виде порошка.
Кантаридин более известный как Шпанская мушка. Афродизиак, известный уже несколько веков. Но во времена мушкетёров его получали из половых желёз насекомого (та самая шпанская мушка), которое ядовито. Отсюда и печальная слава данного афродизиака – токсический эффект иногда приводил к очень серьёзным последствиям. Токсичность современного аналога снижена в десятки раз, что делает его почти безопасным. Однако данное гомеопатическое средство по-прежнему противопоказано при выраженных нарушениях функций почек и/или печени. Кантаридин способствует восстановлению гормонального баланса, что нередко помогает выйти из раннего климакса. Выпускается в каплях.

Обязательная для обоих полов рекомендация – перед применением любого препарата следует проконсультироваться со специалистом (эндокринолог, гинеколог).