Нолтрекс: что за препарат и сфера его применения

Нолтрекс - это фармацевтический препарат, который относится к полностью синтетическим, жидким эндопротезам. Конкретно, Нолтрекс представляет собой жидкость, состоящую на 96% из специально очищенной, pH-нейтральной воды, 0,02% ионов серебра и главного действующего вещества - объемный полиакриламидный сетчатый полимер (4%). Нолтрекс не содержит гиалуроновой кислоты и вообще каких-либо веществ животного происхождения.

Мономер полимера, акриламид, сам по себе достаточно токсичен и раздражает слизистые оболочки. Однако в процессе полимеризации теряет эти свойства. В качестве основы вода выбрана неслучайно. Это не только лучшая среда для взаимодействия с биологической системой (в данном случае - с организмом человека), но и среда, в которой акриламид максимально быстро и качественно полимеризуется. Вода во всех отношениях гораздо проще в применении, чем органические растворители.

Разработками гидрогеля, способного выполнять функцию временного эндопротеза, занимались ещё 80-е годы в Советском Союзе. Непосредственно сам Нолтрекс был создан 2001 году. В 2007 признан Европейским союзом. Сегодня производится в России компанией Биоформ.

Нолтрекс применяется для симптоматического и частично этиологического лечения распространенных заболеваний суставов: остеоартроз, артроз, артрит. Вообще, основное заболевание здесь остеоартроз, которое может возникать на фоне множества других, в том числе того же артрита. При остеоартрозе происходит постепенная деградация хрящевой ткани, выполняющей функцию амортизаторов между костями в суставах. Причины такой деградации множественные. По основной классификации их разделяют на генетические и внешние.

Кратко об остеоартрозе

При полностью генетическом факторе остеоартроз считается первичным (идиопатическим). В остальных случаях он вторичный. Остеоартроз часто возникает на фоне хронического воспаления суставов, например, при ревматоидном артрите, или системной красной волчанке, или обычном артрите. На фоне длительной хронической инфекции (поражение суставов туберкулезной палочкой). И конечно, как осложнение после травм: вывихов, переломов, разрывов суставных капсул.

Именно поэтому Нолтрекс показан не только людям, старше 40 лет (т.н. "возраст больных суставов"), но и спортсменам, и при некоторой трудовой деятельности - везде, где имеют место мощные взрывные или статические нагрузки на суставы. Яркий пример: бодибилдинг, силовой экстрим, тяжёлая атлетика, тяжелая физическая работа.

Суть в том, что в хрящевой ткани снижается синтез и, следовательно, концентрация протеогликанов, которые поддерживают коллагеновую структуру хряща в постоянном напряжении (по типу пружин в матраце). В результате хрящ становится более рыхлым и мягким. Кости начинает сильнее сдавливать его, способствуя разволокнению, ещё большему истончению, усилению воспалительных процессов. Деградация амортизатором приводит к тому, что кости начинают буквально стукаться друг от друга, субхондральные части костей начинают разрушаться. Год за годом описанный процесс усиливается. В этом и заключается механизм остеоартроза.

Механизм действия препарата

Принцип лечебного действия Нолтрекса основан на трёх эффектах:

Жидкость инъекционно вводится в больной сустав. Препарат быстро и равномерно распределяется по поверхности соседствующих костей и по всей суставной сумке. Попав внутрь, гидрогель сразу же начинает выполнять функцию дополнительной смазки, значительное уменьшая трение костей.
Полиакриламид благодаря полимерному строению обладает упругостью при сжатии. Вследствие чего гель начинает раздвигать кости в противоположные стороны. Т.е. временно возникает ситуация здорового хряща. Разведённые кости перестают стукаться и тереться друг от друга.
Наконец, сама синовиальная жидкость делается более вязкой. Чем обусловлен пролонгированный эффект Нолтрекса - терапевтический эффект ещё какое-то время сохраняется после постепенного исчезновения гидрогеля.

На симптоматическом уровне описанные эффекты избавляют от постоянных хронических болей в суставах, позволяют гораздо свободней передвигаться, значительно сокращают период восстановления у спортсменов. Ионы серебра добавлены в состав как бактерицидный и противовоспалительный агент. Несмотря на свою функциональность, препарат подходит не для всех патологий опорно-двигательного аппарата. Например, при остеопорозе он бесполезен, поскольку там происходит постепенное разрушение всей костной ткани, начиная с позвоночного столба.

Нолтрекс применим для любого сустава: тазобедренного, коленного, кистевого, локтевого, голеностопного. Курс может варьироваться. Обычно, требуется минимум 2 инъекции (2 шприца) с промежутком в несколько дней. Эффект препарата сохраняется достаточно долго. Даже при развитом остеоартрозе одного курса хватает самое малое на полгода. На более легкой стадии Нолтрекс можно вводить раз в пару лет.

Противопоказаний у препарата совсем немного:

беременность и лактация (нет статистических данных);
диабет любой этиологии;
индивидуальная непереносимость;
наличие острого воспалительного процесса в суставе.

Напоследок важно отметить, что лекарство вводится только медицинским специалистом в условиях больничного кабинета. Самостоятельно ставить Нолтрекс, не обладая для этого соответствующими навыками и шприцем со специальной иглой (18G, 21G, либо игла для эндоскопических инъекций), опасно для здоровья. Для удобства Нолтрекс поставляется на рынок в виде одного готового к применению шприца (2,5 кубика). Средняя цена - 3000 рублей.