Коронавирусная инфекция COVID 19: диагностика, особенности, симптомы и лечение
COVID 19 — это вирусное респираторное заболевание нового типа, характеризующееся значительным поражением лёгких и других органов. Яркими признаками заражения являются затруднённое дыхание и сухой кашель. Главная сложность лечения заболевания заключается в том, что оно довольно быстро передаётся от человека к человеку, а диагностировать его на ранних сроках крайне затруднительно. Несмотря на введение жёстких карантинных мер во многих странах мира, количество заражённых COVID 19 неуклонно увеличивается.
Особенности коронавирусной инфекции COVID 19
Главным триггером заражения коронавирусом является РНК-содержащий микроорганизм типа SARS-CoV2. Он был впервые выявлен в декабре 2019 года. Сегодня учёные и эпидемиологи предполагают существование двух других штаммов болезни ‒ L и S. Источником заражения может быть как больной пациент, так и бессимптомный носитель. В основном заболевание передаётся воздушно-капельным путём.
На сегодняшний день патогенез заболевания всё ещё подлежит подробному изучению. Главная опасность нового вируса для человека заключается в том, что при попадании в организм он быстро размножается по всем внутренним органам и системам, разрушая здоровые клетки. При этом, мембранные рецепторы никак «не реагируют» на инородные тела, поскольку обладают с ними сродством.
Симптомы коронавирусной инфекции COVID 19
Первые признаки заболевания наблюдаются спустя 4-5 дней после заражения. Но в некоторых случаях инкубационный период может затянуться на 2 недели. Более 80% заражённых испытывают лишь лёгкие симптомы заболевания, не причиняющих особого дискомфорта в повседневной жизни. В тяжёлой форме болезнь проходит менее чем у 5% пациентов. Критическое течение инфекции нередко сопровождается летальным исходом.
На начальном этапе заражения у пациента наблюдается повышенная температура (37 ºC и выше). Большинство больных жалуются на озноб, общую слабость организма, а также сухой кашель, иногда сопровождающийся выделением мокроты. Дыхание в большинстве случаев затруднено, сопровождается ноющей болью в грудной клетке, особенно усиливается в положении лёжа.
Из видимых признаком при тщательном осмотре можно заметить втягивание межрёберных промежутков и надключичных ямок. Это приводит к дискомфорту и неудобствам в положении сидя: приходиться опираться на руки. Иногда течение болезни сопровождается характерным хрипом и свистом во время дыхания. В некоторых случаях к симптомам вирусного заболевания могут «присоединиться» боли в животе, тошнота и рвота.
Диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID 19
Выявление заражения вирусным заболеванием осуществляется профессиональными инфекционистами, пульмонологами и реаниматологами. Также в зависимости от медицинских показаний в диагностический процесс могут вовлекаться специалисты других специальностей. Важно собрать данные о контакте пациента с потенциальными заражёнными, а также его поездке в возможный очаг распространения заболевания.
Вне зависимости от симптоматики и тяжести течения COVID 19, лечение заболевания подразумевает соблюдение строгой самоизоляции с полным исключением контактов с внешним миром на срок не менее 2-х недель. Госпитализация применяется только в исключительных случаях и только для тяжелобольных пациентов. Для пациентов с лёгкими симптомами заболевания предусмотрено амбулаторное лечение с регулярным мониторингом состояния здоровья.
Каких-либо лекарственных средств, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции, на сегодняшний день не существует. В основном терапия заключается в снижении выраженности основных симптомов заболевания. Так лечащий врач может порекомендовать пациенту приём обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
Респираторная поддержка пациентов с коронавирусом практикуется исключительно при тяжёлых формах заболевания. При этом, обычные кислородные маски и назальные катетеры не помогут восстановить дыхание, поскольку приводят к нарушению газообмена в крови и быстро истощает силы пациента. При госпитализации в основном применяются аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). В случае неэффективности интубации при помощи ИВЛ необходима срочная экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
В большинстве случаев ярко выраженная ремиссия заболевания наступает в течение 2-х недель после заражения. Но некоторым пациентам может потребоваться на восстановление более продолжительный срок — 1-2 месяца. Процент летальных исходов в большинстве стран не превышает 2-3%. Во избежание возможного заражения COVID 19 медицинские специалисты рекомендуют соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки с мылом, а также пользоваться кожным антисептиком. В местах с большим скоплением людей следует носить медицинские маски.