Алкогольная зависимость: какие препараты помогут ее преодолеть?

К сожалению, многие люди не осознают, что алкоголь – это не продукт питания, а разновидность наркотика. Точнее, этанол, который является главным компонентом алкогольных напитков. Конечно, это не героин. Стакан пива после тяжёлого рабочего дня или фужер хорошего вина к какому-то поводу сами по себе повредить никак не могут и даже полезны для стимуляции пищеварения. Не существует исчерпывающего объяснения, почему у одних людей стаканчик пива так и остаётся стаканчиком пива, а у других он превращается в 2-3-4-5 стаканов или добавляется крепкий алкоголь. Тут отмечается воздействие множества факторов.

Причём уровень интеллекта и образования здесь роли не играет. Давно известно, что спиться может и академик, и грузчик-охранник сельского супермаркета. Вероятно, ключевыми являются индивидуальные биохимические и неврологические особенности, тип характера, жизненные обстоятельства и уровень культуры социальной среды. Последнее имеет особое значение. Взрослые люди начинают топить в алкоголе какие-то личные проблемы, а вот подростки приобщаются к нему потому, что общество не в состоянии адекватно реагировать на запросы молодого поколения. Нужно особо отметить ещё и то, что женский организм к алкоголю намного чувствительнее мужского. У женщин метаболизм этанола идёт в разы медленнее и слабее (связано с особенностями работы печени).

Так или иначе, но начинать нужно с понимания одного простого факта – алкоголизм является навязчивым патологическим состоянием психики, которое обусловлено как изменениями в биохимии организма из-за ставшего регулярным употребления спиртного, так и чисто психологическими факторами. Регулярное желание «накатить» имеет ту же природу, что и психопатологии вроде обсессивно-компульсивного расстройства или навязчивого стрессового состояния при тяжёлом неврозе. А значит, терапия алкогольной зависимости должна сочетать и медикаменты, и психологическую работу.

Пропротен-100 – новое слово в лечении алкогольной зависимости

Препарат, который можно приобрести в аптеках, называется Пропротен 100 (выпускается в каплях). В данном средстве используются совершенно новые методы борьбы с алкогольной зависимостью, абстинентным синдромом и делирием (белой горячкой). В организме существуют т.н. мозгоспецифические белки группы S-100. Эти белки принимают важнейшее участие в работе ЦНС: передача электрического импульса по синапсам, модуляция влияния ЦНС на иммунную систему, протекция нейронов в условиях глюкозного голодания.

Обнаруживаются они в клетках нервной ткани, а также в кожных клетках. У лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, концентрация этих белков в крови будет ненормально высокой. Происходит подобное из-за этаноловой деструкции нейронов (этанол – маленькая молекула и легко проникает через гематоэнцефалический барьер), когда при разрушении очередной нервной клетки содержащиеся внутри неё белки S-100 выходят наружу.

Пропротен в качестве действующего вещества содержит антитела к белкам S-100. Было выявлено, что с помощью этих поликлональных антител можно частично контролировать биохимическую активность белков S-100. А значит, менять состояние ЦНС. В плане лечения алкоголизма отмечается:

купирование симптомов алкогольной абстиненции (умеренной и средней силы), т.е. снижение тревожности, блокировка панических атак, нормализация сна, лёгкая седация;
снятие биохимической зависимости от алкоголя;
устраняет похмельный синдром при однократном злоупотреблении спиртным;
заметно понижает тягу к алкоголю в длительном периоде времени, однако психологическую составляющую зависимости не устраняет (этого не сделает ни один препарат, здесь нужна воля самого человека).

Однако многие наркологи не особо жалуют Пропротен-100. Дело в том, что данный препарат имеет достаточно мягкое действие. Он подходит тем людям, которые сами очень хотят завязать с выпивкой, но не в силах побороть биохимию. Но ведь проблема-то в том, что многие алкоголики являются таковыми на психологическом уровне. В этом случае мягкие препараты типа Пропротена-100 могут даже усугубить зависимость: пациент решит, что раз ему лучше, то не так уж всё и страшно. «Организм прекрасно справляется, я свою норму знаю, 100 граммов только разум прояснят» и прочие стандартные самооправдания. Так начинается новый запой. Поэтому большинство классических препаратов от алкоголизма действуют более грубо, просто и сильно. Суть у них у всех одна: действующее вещество вызывает у пациента эффект мнимого отравления в сочетании с негативными психическими реакциями.

Препараты «страха и отвращения»

Например, Эспераль на основе Дисульфирама. Это вещество блокирует ацетальдегид-дегидрогиназу и ряд других ферментов, участвующих в метаболизме этанола. В итоге даже небольшое количество выпивки приводит к тому, что спирт и его метаболиты в организме задерживаются. Пациент не успеет выпить слишком много, т.к. после приёма препарата очень быстро начнутся симптомы острого алкогольного отравления.

Аналогично действует Мидзо (раньше был Колме, но в мае 2017 средство исключили из госреестра лекарственных средств). Действующее вещество – Цианамид. Ещё одно средство – Торпедо, по сути, полный аналог Эспераль (д.в. тоже Дисульфирам). Наиболее сильный аналог всего перечисленного – Тетурам.

Все средства не имеют запаха и вкуса, поэтому их удобно добавлять в негорячую еду и напитки (включая спиртные). Тогда достигается максимальный эффект. Пациент не знает, что принял вещество, и решит, что ему стало плохо от алкоголя. Перечисленные препараты действуют примерно одинаково – способствуют задержке метаболитов этанола, что даёт массу неприятных симптомов:

приливы жара, особенно в области лица;
тахикардия;
тошнота, головокружение;
онемение конечностей, неприятные покалывания;
психологические эффекты: паника, страх приближающейся гибели, спутанность.

Всё это вкупе должно приводить к отвращению на спиртное. И приводит. Но проблема в том, что со временем пациент всё равно может взяться за старое («один раз отравился некачественным алкоголем, бывает»). Поскольку корень проблемы кроется в психике. Поэтому применение таких средств должно идти вкупе с психотерапией.

Начни с себя

Третий класс лекарственных веществ, наоборот, призван как можно скорее вывести из организма метаболиты спиртного. Для максимально быстрого снятия неприятных эффектов похмелья, этаноловой ломки. Здесь хорошим примером является Копринол, состоящий из янтарной кислоты и экстракта копринуса (гриба-навозника). Копринол разгоняет клеточный метаболизм, ускоряя выведение продуктов этанола.

Как уже говорилось, никакие средства не помогут, если пациент сам не хочет раз и навсегда покончить с пьянством. Выход из алкогольной зависимости всегда начинается с самого человека, а лечение – это лишь вспомогательная часть.