- Врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования.
- Нарушения свертываемости крови , в т.ч.:
- Гемофилия.
- Удлинение времени кровотечения .
- Склонность к кровотечениям.
С осторожностью:
- Ишемическая болезнь сердца .
- Цереброваскулярные заболевания.
- Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия).
- Застойная сердечная недостаточность .
- Дислипидемия /гиперлипидемия.
- Тромбоцитопения.
- Сахарный диабет.
- Заболевания периферических артерий.
- Артериальная гипертензия .
- Курение.
- Цирроз печени с портальной гипертензией.
- Клиренс креатинина менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
- Наличие амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ.
- Наличие инфекции Helicobacter pylori .
- Пожилой возраст.
- Длительное использование НПВП.
- Частое употребление алкоголя.
- Тяжелые соматические заболевания.
- Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин ), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон ), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин ).
- Пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией , паркинсонизмом , эпилепсией .
Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.