Обратная связь/Заказать звонок
Услуга доступна только жителям Москвы и МО





НАШИ КОНТАКТЫ
+7 (495) 588-08-24
г. Мытищи, ул. Рождественская, 7
 
Мы уведомим Вас, как только товар снова будет в наличии
ФИО
E-mail Введите текст с картинки:

Отправить Закрыть
Нет в наличии!
Мы уведомим Вас, как только товар снова будет в наличии
ФИО
E-mail
Введите текст с картинки:


Отправить Закрыть
  Отзывов: 0  |  Написать отзыв

АЛПРОСТАН (Alprostan®)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 0,2 мл концентрата для инфузий (на абсолютном спирте) содержит алпростадила 0,1 мг; в коробке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, простагландин Е.

Фармакодинамика

Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, расширяет артерии, артериолы и расслабляет сфинктеры прекапилляров; улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов; оказывает влияние на гемокоагуляцию, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом. Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки. Усиливает коллатеральный кровоток. В системной и легочной циркуляции действует вазодилатационно. Способствует увеличению кровотока в кавернозных телах. Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Метаболизируется в легких до 60 ;90% (при однократном введении) путем ферментного окисления с образованием трех биологически активных метаболитов: 15-кето-PGE1, 15-кето13,14-дигидро- PGE1 и 13,14-дигидро-PGE1 (PGE0). Кетометаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-PGE1 (PGE0) обладает сравнимым с PGE1 действием, но действует длительнее. T1/2 PGE1 составляет 10 с, а PGE0 - 1 мин (альфа-фаза) и 30 мин (бета-фаза). Основные метаболиты выводятся с мочой - 88% и калом - 12%.

Показания к применению препарата Алпростан®

Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей III-IV стадии (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями: облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой (если не показано хирургическое вмешательство), атеросклероз артерий конечностей; диабетическая ангиопатия, болезнь Бюргера, синдром Рейно с трофическими нарушениями; васкулит при системной склеродермии; нарушения периферического кровообращения в результате воздействия сверхпредельной вибрации. Врожденные дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных (для временного поддержания функционирования артериального протока до проведения реконструктивной кардиохирургической операции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый и подострый инфаркт миокарда, тяжелая форма стенокардии (в т.ч. нестабильная), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, аритмии, бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек или инфильтративные изменения легких, выраженные нарушения функции печени, состояния, характеризующиеся риском возникновения кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширные травмы); одновременное назначение сосудорасширяющих и антикоагулянтных средств, беременность, кормление грудью; возраст до 18 лет (кроме неонатального периода) и старше 75 лет. В неонатологии: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко-открытого артериального протока.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, гипертонус мышц шеи, повышенная раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия, приступ стенокардии, AV- блокада, лейкоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, кровотечение, гиперкапния. Со стороны респираторной системы: брадипноэ или тахипноэ. Со стороны органов ЖКТ: ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие: чувство недомогания, усиление потоотделения; возможна отечность конечности, в вену которой проводится инфузия; гипертермия, гипотермия, аллергические реакции; обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительном - более 4 нед - лечении); увеличение титра C-реактивного белка, повышение уровня калия в крови, гипербилирубинемия, гематурия; шок, снижение функции почек, анурия, гипогликемия, тахифилаксия. При появлении побочных эффектов дозу препарата следует снизить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие антикоагулянтов, гипотензивных средств, антиагрегантов и вазодилататоров. Фармацевтически несовместим с другими растворами (за исключением физиологического, 5 или 10% растворов глюкозы).

Способ применения и дозы

При хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей у взрослых: в/в, капельно, не менее 2 ч, 50 ;200 мкг (на 100 ;500 мл физиологического или 5% раствора глюкозы) 1 раз сутки, при более тяжелых состояниях - 50 ;100 мкг 2 раза в сутки. Рекомендуемое разбавление: 1 ампулу препарата (0,2 мл) разводят в 9,8 мл 5% раствора глюкозы и получают концентрацию 100 мкг в 10 мл раствора; полученный раствор разводят в 100 ;500 мл инфузионного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы). Курс лечения - 14 дней, при хорошем эффекте лечение продолжают еще 7 ;14 дней, общий курс - не более 4 нед. При отсутствии эффекта в течение первых 2 нед лечение следует прекратить. При врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных: в/в (через крупные вены или через пупочную артерию непосредственно в устье артериального протока), капельно. Начальная скорость введения - 0,01 ;0,05 мкг/кг/мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей - 0,01 ;0,02 мкг/кг/мин. При необходимости доза может быть повышена до 0,1 мкг/кг/мин.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, покраснение кожных покровов, слабость. Лечение: прекращение инфузии; при угнетении дыхательного центра у новорожденных необходимо проведение ИВЛ.

Особые указания

При в/в введении возможно развитие флебита (проксимальнее места введения). Это, как правило, не является причиной для прекращения лечения: признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменении места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия. Количество нежелательных реакций возрастает в зависимости от концентрации и скорости проведения инфузии. Увеличение объема инфузии следует ограничивать у больных с выраженной сердечной недостаточностью (риск развития отека легких и остановки сердца). Следует соблюдать осторожность у больных с артериальной гипертензией; у пожилых больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (особенно при обширном поражении сосудов), при назначении новорожденным в случае брадипноэ, артериальной гипотензии, тахикардии и гипертермии. При лечении необходимо контролировать гемодинамические параметры, КЩС, биохимические показатели и параметры свертывающей системы крови. Обязательным условием применения у новорожденных является наличие возможности проведения ИВЛ. Препарат следует использовать под тщательным врачебным контролем. Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки более 1,5 мг/л) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации объем вводимой жидкости не должен превышать 50 ;100 мл в день. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД, ЧСС), при необходимости - контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхокардиография. У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде. У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение препарата является частью комплексного лечения, а клинический эффект может проявляться после окончания курса лечения.

Раствор рекомендуется использовать ex tempore. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 ч при температуре 2 ;8C.

Условия хранения лекарственного средства Алпростан®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 1 ;5 C (не замораживать)

Храните в недоступном для детей месте!

Срок хранения лекарства «Алпростан®»

2 года

Написать отзыв

Как к вам обращаться?:

Ваш отзыв:

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация)

  • [C01EA01] Алпростадил

Фармакологическая группа

  • [0010] Антиагреганты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • [M35.9] Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • [M35.9] Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • [M35.9] Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • [I73.9] Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • [I73.9] Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • [I73.9] Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • [Q21.3] Тетрада Фалло
  • [Q21.3] Тетрада Фалло
  • [Q21.3] Тетрада Фалло
  • [I79] Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • [I79] Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • [I79] Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • [I73.1] Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
  • [I73.1] Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
  • [I73.1] Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
  • [I77.1] Сужение артерий
  • [I77.1] Сужение артерий
  • [I77.1] Сужение артерий
  • [Q22.4] Врожденный стеноз трехстворчатого клапана
  • [Q22.4] Врожденный стеноз трехстворчатого клапана
  • [Q22.4] Врожденный стеноз трехстворчатого клапана
  • [M34] Системный склероз
  • [M34] Системный склероз
  • [M34] Системный склероз
  • [I99] Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
  • [I99] Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
  • [I99] Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
  • [Q23.0] Врожденный стеноз аортального клапана
  • [Q23.0] Врожденный стеноз аортального клапана
  • [Q23.0] Врожденный стеноз аортального клапана
  • [I73.0] Синдром Рейно
  • [I73.0] Синдром Рейно
  • [I73.0] Синдром Рейно
  • [Q23.2] Врожденный митральный стеноз
  • [Q23.2] Врожденный митральный стеноз
  • [Q23.2] Врожденный митральный стеноз