Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза
Пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний
L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Начальная доза для женщин - 75-100 мкг/сут, мужчинам - 100-150 мкг/сут.
Пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями
0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела". Начальная доза - 25 мкг в день, увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии.
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев 25-50 10-15
6-24 месяцев 50-75 8-10
от 2 до 10 лет 75-125 4-6
от 10 до 16 лет 100-200 3-4
> 16 лет 100-200 2-3
При лечении эутиреоидного зоба
Рекомендуемая доза 75-200 мкг/сутки.
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба
Рекомендуемая доза 75-200 мкг/сутки.
В комплексной терапии тиреотоксикоза
Рекомендуемая доза 50-100 мкг/сутки. L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
Рекомендуемая доза 150-300 мкг/сутки.
Тест тиреоидной супрессии
- За 4 недели до теста - 75 мкг/сутки.
- За 3 недели до теста - 75 мкг/сутки.
- За 2 недели до теста - 150-200 мкг/сутки.
- За 1 неделю до теста - 150-200 мкг/сутки.
Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).
Грудным детям и детям до 3 лет: суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе
Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.
Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.